Анализ запроса на психологическую помощь врачей и пациентов учреждений родовспоможения и детства в регионах России

Анализ запроса на психологическую помощь врачей и пациентов учреждений родовспоможения и детства в регионах России. // «Репродукция человека 2003», сб. материалов I Международного форума. — М., 18–19 марта 2003 г.: МТПП, «Экспосистемс». — С. 32–33.

М.Е. Ланцбург, А.В. Степаносова, Г.Г. Филиппова

В повышении качества здоровья беременных женщин и детей дожен быть задействован весь спектр ресурсов: медицина, социальные службы, экологический контроль, психология.
В настоящее время в рамках задач, поставленных Координационным Советом Минздрава РФ по оказанию медико-психологических услуг в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства (председатель — замминистра О.В. Шарапова) разрабатываются формы и модели работы психолога в соответствующих учреждениях.

По заказу отдела охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ в течение 2002 года проведено анкетирование в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства России с целью изучения спроса на разные виды психологических услуг в этих учреждениях.К февралю 2003 года обработаны анкеты, поступившие из 60 регионов. Предлагались анкеты как для пациентов, так и для медицинского персонала. Запрос на психологические услуги для населения (пациентов медицинских учреждений) выявлялся в двух формах: со стороны самих пациентов и со стороны медицинских работников (какие услуги, как они считают, необходимы их пациентам). В анкетах были обозначены виды психологических услуг (психологическое просвещение, психологическое консультирование, психологическая помощь, психологическое образование и практические занятия) и формы их получения (в лечебных учреждениях и по месту работы, в специальных психологических центрах и учебных заведениях, бесплатно и за дополнительную оплату).

Всего было получено более 20 000 анкет из 67 регионов РФ. Из присланных анкет примерно 65% от пациентов и 35% от врачей (причем последние отвечали на 2 анкеты — о психологических услугах для себя и своих пациентов, поэтому при общей обработке добавляется еще 35% анкет при сохранении исходного количества рецепиентов).

Анализ опроса пациентов

Оказались востребованы все виды предлагаемой помощи, причем примерно в равной пропорции. Каждый вид услуг выбирался в среднем 60% пациентов (предлагались услуги разного направления и для разных контингентов пациентов по возрасту, планированию, беременности и наличию детей разного возраста).

Пациенты в 65% случаев считают, что психологические услуги должны быть предоставлены им в медицинских учреждениях (по месту наблюдения и лечения), причем 81% из них — бесплатно, а 19% они готовы оплачивать дополнительно.Соответственно 35% психологических услуг пациенты готовы получать в специализированных психологических центрах и консультациях, причем 74% из них — в качестве бесплатных, а 26% за дополнительную плату. Это говорит о том, что востребованность психологической помощи всех видов населением очень высока.

Анализ опроса врачей, оценивающих необходимость психологических услуг для пациентов

Врачи считают, что их пациентам психологическая помощь должна быть оказана по всем предлагаемым позициям, однако потребность в ней они оценивают выше, чем сами пациенты. Среднее количество выборов помощи на пациента, согласно анкетам врачей, на 57% выше, чем по анкетам самих пациентов (соответственно 23 и 13 на человека). Это означает, что врачи видят психологические проблемы своих пациентов лучше их самих и готовы к совместной работе с психологом.Врачи считают, что их пациенты должны получать 66% психологических услуг в медицинских учреждениях по месту лечения и наблюдения, причем 82% из них бесплатно, и 18% оплачивать дополнительно. Соответственно 34% психологических услуг пациенты, по мнению медиков, должны получать в специализированных психологических центрах, их низ 70% бесплатно и 30% за плату.

Анализ опроса врачей, оценивающих необходимость психологических услуг для себя

Врачи считают необходимым получать все предлагаемые виды психологических услуг, причем их запрос гораздо выше, чем у пациентов: в большинстве случаев их запрос превышает 100%, то есть они готовы получать один и тот же вид психологических услуг по месту своей работы и еще дополнительно в специализированных учебных заведениях (то есть как дополнительное образование). Следует отметить, что психологическое образование, овладение практическими навыками, консультирование по профессиональным проблемам примерно одинаково востребованы (100 — 120%), а помощь в снятии профессионального стресса востребована более чем в 150% случаев! Не менее важна для врачей и психологическая помощь по личным проблемам. Это говорит о том, что врачи работают на пределе своих возможностей и оптимизация их профессиональной деятельности является одной из важнейших задач. Врачи считают, что 67% психологических услуг они должны получать по месту своей работы, из них примерно 80% бесплатно, а20% они готовы оплачивать сами. Соответственно, 33% психологических услуг врачи готовы получать в специализированных учебных и психологических центрах,70% которых должны быть бесплатными, а20%за дополнительную плату.

Выводы по востребованности психологических услуг и формам их оказания.

Проведенный анализ показал, что психологическая помощь востребована как пациентами, так и медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства во всех предложенных формах и объемах (как образование, формирование психологических навыков, консультационная и лечебная психологическая помощь). Психологическая помощь в основном объеме должна оказываться по месту лечения (пациентам) и работы (врачам), в основном бесплатно. Это говорит о том, что психологи должны быть приняты в штат лечебных учреждений и должны осуществлять все виды работ: просвещение, образование, консультирование, психотерапию как для пациентов, так и для медицинского персонала.